张配海,烟台资深专业民商事律师,现执业于山东新势力律师事务所,法律专业知识扎实,办案认真负责,能够准确把握案件法律关系的重点;为人和善,能与当事人进行良好的沟通。具有丰富的法律操作实践经历,赢得了广大委托人的信任,秉着“做点实事,帮人排忧解难”、“不求高风亮节,但求问心无愧”的执业理念,专注为客户提供专业法律服务,最大限度地维护了当事人的合法权益。
一、发生交通事故人伤保险怎么赔付
登记客户信息。
询问。
1、询问对方是否为客户,是否报案认定交通事故,保险公司是否已经查勘定损。
2、询问客户是否在其他柜台理赔。
3、询问客户是否有车损,车辆是否修理结束,车辆定损后修理结束方能处理人伤。
4、询问客户伤者是否治疗结束,治疗结束方能理赔。
5、询问客户是否为被保险人本人,若为代理,需提供相关的授权。
填单证。
让客户填写必要单证
打代抄单。
核查保单,打报案记录代抄单、车辆损失确认单,同时让客户自己算清各种费用数额。
收件。
被保险人提供:
1、交通事故认定书,确定分摊,特别注意车损的理算。
2、索赔申请书,客户没有填写的,让客户自己填好,需要盖章的让客户回公司对“被保险人”处盖章,同时要客户填写赔款通知书四联单。
3、驾驶证正副本,行驶证正副本、身份证,银行卡正反面复印件,肇事者与被保险人为同一人时。
4、驾驶员的驾驶证正副本,行驶证正副本,身份证正反面复印件,收取被保险人的身份证,银行卡正反面复印件。
5、营运车辆的营运证,出租车司机的服务证。
6、人调协议。
7、赔偿凭证或者收条。
8、本车车损发票。
9、 拖停费发票。
10、 肇事者本人受伤的,病历,医疗发票,报告单,住院清单。
伤者提供:
1、病历。
2、医疗发票。
3、住院清单。
4、出院小结。
5、拍片子报告单。
6、护理证明。
7、误工证明。
8、交通费发票。
核查。
出具调解协议书。
1、原则上款项只能打给被保险人。
2、需要被保险人和伤者分别打款时,需要特别注意。要在调解协议特别注明。
3、被保险人是单位的,需要打到单位账户,否则由单位出具划款说明书,并盖公章。
写结案报告。
及时上系统查询理赔是否划账。
只要发生交通事故以后第一时间向保险公司报案了,之后的整个理赔流程,保险公司也都会积极处理的。但是,如果交通事故本身并不符合保险公司的理赔范围,类似于驾驶员是无证驾驶的,那保险公司也都会直接通知驾驶员的。
一、交通事故人伤理赔所需资料有哪些
1、保险单凭证
它是用来证明被保险人享有向保险公司申请理赔的权利,同时也证明保险公司有支付赔偿款的义务。
2、被保险人出具的索赔申请书
3、被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证
4、公安交管部门出具的交通事故认定书或者是人民法院出具的有关法律文书及其他证明
5、受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据。
这是保险公司确定自己赔偿限额的重要依据。
6、其他
与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
二、交通事故中交强险免赔范围是怎么规定的
1、交强险均不负责赔偿和垫付的情形
因受害人故意造成的交通事故的损失;
被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失;
被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失;
因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。
2、交强险对医疗纲用负责垫付,对其他损失和费用不负责赔偿和垫付的情况
驾驶人未取得驾驶资格的;
驾驶人醉酒的;
被保险机动车被盗抢期间肇事的;
被保险人故意制造交通事故的。
其实交通事故理赔是要准备的,这些材料也是因人而异的,因为不是所有的人都得提供伤残鉴定报告书的,如果交通事故没有导致残疾,那自然也就不存在伤残鉴定报告书了。理赔之前要确认属于保险公司的赔偿范围。